La vagina y su ecosistema

Se denomina ecosistema vaginal a todo el conjunto de microorganismos que conforman la vagina, así como todas las relaciones que se establecen entre ellos. Sin embargo, esta microbiota es cambiante y su composición no es estática. Además, las razones por las que cambia son muy diferentes.

Las bacterias beneficiosas que más existen en la vagina son los lactobacilos. Estos organismos producen ácido láctico, lo que permite tener un pH ácido en la zona y con ello, evitar que bacterias patógenas y que producen infecciones proliferen.

La infección bacteriana más frecuente es la vaginosis bacteriana (VB), producida por múltiples cepas. El tratamiento siempre suele pasar por el uso de antibióticos como la clindamicina, el metronidazol y la fosfomicina. Estos tratamientos requieren sí o sí receta médica. Este principio activo también produce la muerte de estos lactobacilos, desregulando el pH vaginal y volviendo a dejar a la vagina desprotegida. Por eso, después de un tratamiento antibiótico, es prácticamente imprescindible tomar un probiótico que recupere la microbiota. Esto vuelve a incorporar ese pH ácido que ayuda a colonizar de lactobacilos y con ello de defensas naturales.

El glucógeno es la principal fuente de alimento de los lactobacilos. Este se produce gracias el pH ácido que a su vez depende de los estrógenos. En la menopausia, los niveles de esta última hormona se reducen hasta casi desaparecer, lo que en cadena supone una reducción del sustento de las bacterias beneficiosas y, por tanto, un aumento del riesgo de sufrir infecciones. Los probióticos que pueden tomarse para repoblar la vagina son por vía oral o vaginal, siendo estos últimos los que, para los expertos, repercuten de forma más positiva. Entre otras recomendaciones se encuentra el uso de ropa íntima de algodón, así como el uso de productos de higiene íntima que respeten el pH y no irriten la zona. 

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